滨州市中医医院骨伤科（创伤）不开刀治骨折

齐鲁晚报·齐鲁壹点 赵旭

孩子不慎摔倒，手肘着地，听到“咔嚓”一声，随后剧痛、肿胀、手臂无法伸直，被诊断为“尺骨鹰嘴骨折”，别急，先看看我们中医有没有更好的办法。今天，就让我们通过的一则真实病例，认识一下中医保守治疗骨折的全过程。

病例回顾：一次摔倒带来的挑战

张同学，8岁，在学校上体育课时不慎摔倒，右手肘撞击地面。CT显示：尺骨鹰嘴骨折。多数医师直接建议手术，用钢针进行内固定。理由是，关节内骨折及关节周围骨折，术后能早起功能锻炼防止关节粘连。孩子听说要手术吓得哭了起来，带着焦虑，张同学及家长来到了滨州市中医医院骨伤科（创伤）门诊。

医生通过详细的阅片和体格检查，发现张同学的骨折轻微移位，经过认真考量，为张同学制定了一套“组合拳”式的保守治疗方案，核心在于 “手法复位、弹性固定、中西结合、功能锻炼”。

第一步：手法复位——“妙手”替代“钢刀”

通过轻柔而精准的中医正骨手法，利用牵拉、挤压、屈伸等动作，使移位的骨折断端“回归原位”。医生“手摸心会，法从手出”。仅用时数分钟，复位完成，X光透视显示对位对线良好。

第二步：弹性固定——“动静结合”的智慧

滨州市中医医院骨伤科（创伤）没有选择坚不可摧的石膏，而是采用了超肘关节夹板配合弹性绷带进行固定。

这种固定的高明之处在于“动静结合”：

“静”：牢固地限制了相邻关节的伸屈活动，为骨折愈合提供了稳定的环境。

“动”：允许手腕和手指的早期活动，更重要的是，它不像石膏那样完全禁锢，保留了肌肉的微动和气血流通的空间，有效防止了关节僵硬和肌肉萎缩。

第三步：中西结合——优势互补

将现代医学的精准与传统医学的整体调理完美融合。

复位时规范地使用局部麻醉药物，做到无痛正骨。早期应用活血化瘀止痛中药，快速、有效地缓解疼痛和肿胀，结合中药膏外敷，内外兼施，为患者赢得早期康复的机会。

【中药贴敷治疗：我院活血化瘀中药组方（黑膏药、逐瘀定痛散等），促进局部气血循环，加速瘀血和炎性渗出物的吸收，实现持续的消肿止痛。】

第四步：功能锻炼——“医患合作”康复关键

从治疗第一天起，骨伤科（创伤）的医生就指导并辅助张同学进行未固定关节（如手指、手腕）的主动活动。中期开始在医生指导下进行轻柔的肘关节功能锻炼，松动粘连，全面恢复关节功能。

医生心里话

滨州市中医医院骨伤科（创伤）不开刀治骨折，始终秉承“能保守，不微创；能微创，不开刀” 的诊疗原则，致力于用最合适的方式，为每一位患者，远离手术恐慌和对后遗症的焦虑。

中医保守治疗的优势何在？

首先，张同学接受的这套方案不是为了迎合孩子及家属的要求，而是在中医治疗骨伤理论上的合理选择。

1. 无创无痛，身心负担小：避免了手术创伤、麻醉风险、术后疤痕和潜在的神经损伤，患者心理压力更小。

2. 很好保留了生态结构：不加重破坏骨骼周围的血液供应，而血运是骨折愈合的“生命线”。

3. 并发症少：降低了麻醉风险，神经血管损伤风险，避免了内固定物松动、断裂、需二次手术取出的麻烦，也杜绝了切口感染的风险等。

4. 功能恢复更符合生理：“动静结合”的原则使得关节僵硬和肌肉萎缩的发生率大大降低，康复后的关节功能灵活、自然，不会留下终生手术瘢痕。