首页 > 今日烟台 > 要闻 > 正文

不开胸就能完成手术,毓璜顶医院率先完成经导管主动脉瓣膜置换术

核心提示: 近日毓璜顶医院心内科在超声科、麻醉科、影像科、心外科等多学科的通力协作下,利用经导管主动脉瓣置换术率先为一名老年女子完成该介入手术。

不用开胸就能完成心脏主动脉瓣膜置换,近日毓璜顶医院心内科在超声科、麻醉科、影像科、心外科等多学科的通力协作下,利用经导管主动脉瓣置换术率先为一名老年女子完成该介入手术。

烟台毓璜顶医院心内科张传焕主任

烟台毓璜顶医院心内科张传焕主任

该介入手术是目前国际上最先进的微创心脏瓣膜置换技术,无需开胸,创伤小、手术时间短、患者恢复快等,无疑为无法实施开胸手术的瓣膜疾病患者带来了新的希望。此外,这类手术还有利于促进心血管疾病治疗向精准化、小创伤方向迈进。因主动脉瓣重度狭窄她曾被拒绝手术今年73岁的李老太此前因胸痛、胸闷、气短曾多次住院治疗,住院期间因患有冠心病,她曾植入支架进行治疗。2005年,在进行超声检查时李老太又被查出主动脉瓣重度狭窄,因合并心力衰竭、高血压、高血脂、肺功能障碍等多种慢性病,李老太的身体并不适合传统的开胸换瓣手术,只得采取保守的药物治疗。

张传焕主任(第一排左二)为患者手术中

张传焕主任(第一排左二)为患者手术中

怎奈,多种药物治疗后效果一般,今年8月她再次出现胸闷、气短,并伴有后背部不适、左肩部疼痛,有时伴有大汗、憋醒、腿脚肿胀等症状。入院经全面检查最终被确诊为主动脉瓣重度狭窄。

“老人家的心脏瓣膜病及并发的多种疾病已经对其生命和生活质量产生严重影响,药物治疗已不能改善,急需进行积极有效的治疗来进行改善。”综合评估李老太的病情后,毓璜顶医院心内科主任张传焕认为传统的开胸更换瓣膜手术老人无法耐受,权衡利弊后,张传焕主任决定为其进行经皮主动脉瓣置换术(TAVI)。多学科协作两小时为老人解决大问题确定治疗方案后,张传焕主任就开始着手协调组织各科室技术骨干,组成了TAVI项目团队,心内科联合超声科、麻醉科、影像科、心外科等多个科室,为李老太的生命健康保驾护航。

手术于9月22上午进行,历时2小时,成功经股动脉植入人工主动脉瓣膜。术后胸闷、憋气症状很快消失,恢复良好,如今李老太已康复出院。

据了解,经导管主动脉瓣置换术是完全不同于传统外科手术的微创手术,不需开胸及体外循环,通过血管介入手段,将一枚支架主动脉瓣通过血管径路送至病变主动脉瓣位置。手术创伤小,恢复快。

张传焕主任(左七)及其手术团队合影

张传焕主任(左七)及其手术团队合影

该技术通过股动脉送入介入导管,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开,从而完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜功能。手术无需开胸,因而创伤小、术后恢复快。经导管主动脉瓣置入术作为继外科主动脉瓣置换术、药物治疗后的第三种模式,运用心脏导管微创技术,无需开胸,创伤小、手术时间短、患者恢复快等特点,针对那些目前常规治疗手段不能延长其生命或缓解其痛苦的主动脉瓣狭窄患者,提供了一种新的解决办法,并取得更好的结果。瓣膜病高发老年人应注意调整作息随着我国老龄化社会的发展趋势,老年瓣膜退行性病变发病率不断增加,其中主动脉瓣狭窄已逐渐成为这一人群最常见的瓣膜性心脏病。对严重主动脉瓣狭窄患者,外科主动脉瓣置换术曾经是唯一可以延长生命的治疗手段,但老年患者常因高龄、病变重或合并其它疾病而禁忌手术。

主动脉狭窄是老年人群中最常见的瓣膜性心脏病,患者早期可无症状,中度以上狭窄的患者大多有倦怠、劳力性呼吸困难、心绞痛、眩晕或晕厥等表现,甚至猝死。中度以上主动脉瓣狭窄患者均应考虑手术置换人工主动脉瓣膜,非手术治疗自然预后较差。

专家建议,患主动脉瓣狭窄的朋友在饮食中需要注意营养均衡,三餐定时,作息规律,多吃蔬菜水果,预防便秘。另外,患心脏病并不意味着不能够运动,运动能够强身健体,而且也能防止抑郁,可以选择比较温和的运动像慢跑、太极拳等坚持每天有规律的运动。

此外,专家建议称老年人如有胸闷气短等症状,应及时到正规医院就医,以免贻误最佳治疗时机。

齐鲁晚报 齐鲁壹点 记者 孙淑玉 通讯员 李成修 马瑾

【换个姿势看山东-天天豪礼有惊喜-全新界面国际范儿】

齐鲁壹点 最懂山东

齐鲁壹点

责任编辑:武春虎
扫描左侧二维码或直接加微信号“qiluwanbao002”关注齐鲁晚报官方微信公共平台。